Crvenilo, svrab, peckanje, perutanje i suva koža mogu se pojaviti nakon korišćenja kozmetike, kontakta sa deterdžentom ili nošenja nakita. Iako se ovakve promene često nazivaju alergijom, uzrok može biti i obična iritacija kože.

Alergijska reakcija i iritacija mogu izgledati slično, ali ne nastaju na isti način. Iritacija je posledica direktnog oštećenja zaštitnog sloja kože, dok alergijska reakcija uključuje odgovor imunološkog sistema na supstancu. Zato treba pratiti vreme pojavljivanja, mesto promene i proizvode sa kojima je koža bila u kontaktu.

Zašto je važno razlikovati alergiju od iritacije

Kada se promene ponavljaju, šire ili traju uprkos prestanku korišćenja sumnjivog proizvoda, može biti potreban pregled dermatologa. Lekar procenjuje izgled i raspored promena, razgovara o mogućim okidačima i po potrebi predlaže ispitivanja.

Alergijski kontaktni dermatitis nastaje kada imunosistem supstancu prepozna kao problem i reaguje nakon kontakta sa njom. Iritativni kontaktni dermatitis ne zahteva prethodno razvijenu alergiju, već nastaje zato što neka supstanca fizički ili hemijski oštećuje površinu kože. Obe promene mogu izazvati svrab, crvenilo, otok, suvoću i sitne plikove.

Pravilno prepoznavanje uzroka važno je jer izbegavanje pogrešne supstance neće doneti poboljšanje. Osoba može posumnjati na kremu, a pravi problem može biti deterdžent, rukavice ili miris iz više proizvoda.

Kako nastaje iritacija kože

Iritacija se javlja kada je koža izložena supstanci koja narušava njenu zaštitnu barijeru. To može biti jak deterdžent, sapun, sredstvo za dezinfekciju, izbeljivač ili hemikalija koja uklanja masnoću sa površine kože.

Promene se mogu pojaviti posle jednog kontakta sa jakim iritansom, ali su često rezultat ponovljenog izlaganja blažim supstancama. Osobe koje često peru ruke, koriste sredstva za čišćenje ili rade u vlažnom okruženju mogu vremenom primetiti zatezanje, hrapavost, crvenilo i pucanje kože.

Iritacija je najizraženija na mestu direktnog kontakta. Koža može peći i boleti više nego što svrbi, mada su moguće kombinacije tegoba. Hladno vreme, suv vazduh, trenje, znojenje i često pranje dodatno slabe kožnu barijeru.

Kako izgleda alergijska reakcija

Alergijska reakcija ne mora da se pojavi odmah nakon prvog korišćenja proizvoda. Organizam najpre može razviti preosetljivost, a zatim pri narednom kontaktu reagovati osipom, svrabom i otokom.

Promena se često javlja nekoliko sati ili dana nakon kontakta, što otežava prepoznavanje okidača. Alergija se može razviti i na proizvod koji je osoba godinama koristila bez problema. Razlog može biti promena sastava ili naknadno razvijena preosetljivost na neki od sastojaka.

Alergijske promene najčešće jako svrbe. Koža može biti crvena, otečena, suva i ispucala, a mogu se pojaviti i sitni plikovi koji vlaže. Za razliku od iritacije, alergijska reakcija ponekad se širi i izvan područja koje je bilo u direktnom kontaktu sa alergenom.

Najčešći okidači promena na koži

Među čestim okidačima nalaze se mirisi i konzervansi u kozmetici, boje za kosu, nikl u nakitu, metali, lepkovi, gumeni materijali, biljni sastojci i lokalni preparati.

Kozmetika može biti zbunjujuća jer osoba koristi više proizvoda istovremeno. Reakciju mogu izazvati krema, serum, šampon, dezodorans, parfem, lak za nokte ili sredstvo za skidanje šminke. Čak i proizvod označen kao prirodan može sadržati biljne ekstrakte ili eterična ulja koja kod osetljivih osoba izazivaju reakciju.

Nikl se može nalaziti u minđušama, ogrlicama, kopčama, dugmadima i kaiševima. Važno je obratiti pažnju i na profesionalno izlaganje, jer frizeri, zdravstveni radnici, kozmetičari i osobe koje rade sa hemikalijama češće dolaze u kontakt sa iritansima i alergenima.

Mesto promene može pomoći u otkrivanju uzroka

Raspored osipa daje trag. Promene na ušnim resicama mogu biti povezane sa minđušama, dok osip ispod sata ili narukvice može ukazivati na metal, gumu ili materijal kaiša.

Crvenilo oko očiju može nastati zbog kozmetike, kreme za lice, laka za nokte koji se prenese dodirivanjem kapaka ili proizvoda za kosu. Promene oko usana mogu biti povezane sa balzamima, ruževima, pastom za zube ili hranom koja nadražuje kožu.

Na vratu reakciju mogu izazvati parfem, nakit ili preparati za kosu, dok su promene na rukama često povezane sa sapunima, sredstvima za čišćenje, rukavicama ili čestim kvašenjem kože. Ipak, mesto promene može da zavara jer se supstanca može preneti rukama ili odećom.

Da li vreme pojavljivanja otkriva razliku

Iritacija se često pojavljuje ubrzo nakon kontakta sa jakom supstancom. Peckanje i crvenilo mogu se javiti već tokom korišćenja proizvoda. Kod ponovljenog izlaganja blažim iritansima promene se razvijaju postepeno, tokom nekoliko dana ili nedelja.

Alergijska reakcija kasni. Osip može postati vidljiv tek narednog dana ili nekoliko dana kasnije. Zato ljudi često ne povezuju reakciju sa proizvodom koji su koristili ranije.

Ovo pravilo ipak nije apsolutno. Iritacija može biti odložena, a alergijska reakcija kod osetljive osobe može nastati brže. Procena zato uključuje izgled osipa, tok promena i istoriju izlaganja.

Kako se utvrđuje pravi uzrok

Prvi korak je detaljan razgovor o proizvodima, poslu, hobijima i navikama. Lekaru treba pokazati ili zapisati nazive kozmetike, sredstava za čišćenje i preparata koji dolaze u kontakt sa kožom.

Kada postoji sumnja na alergijski kontaktni dermatitis, može se preporučiti epikutano ili patch testiranje. Tokom ovog ispitivanja male količine supstanci postavljaju se na kožu leđa, a reakcija se prati tokom narednih dana.

Patch testiranje nije isto što i testiranje respiratornih ili nutritivnih alergija. Njegova svrha je da otkrije supstance koje mogu izazvati odloženu alergijsku reakciju na koži. Kod iritativnog dermatitisa test može biti negativan, jer imunski sistem nije glavni uzrok promene.

Šta možete uraditi dok čekate pregled

Sumnjivi novi proizvod treba privremeno prestati koristiti. Kožu treba prati mlakom, a ne vrućom vodom, blagim sredstvom bez jakih mirisa. Nakon pranja može se naneti neutralna hidratantna krema koja pomaže obnavljanju kožne barijere.

Ne treba uvoditi više novih preparata odjednom, jer će biti teško utvrditi šta je izazvalo poboljšanje ili pogoršanje. Takođe nije preporučljivo nasumično kombinovati različite lekovite kreme bez saveta stručnjaka.

Kod rada sa vodom i sredstvima za čišćenje korisne su zaštitne rukavice. Pamučne rukavice ispod zaštitnih mogu smanjiti vlagu i trenje. Promenu je fotografisati u različitim fazama i zapisati sve proizvode korišćene pre njenog nastanka.

Kada promene zahtevaju brzu procenu

Ako su simptomi izraženi, osip se brzo širi, koža jako otiče ili se pojavljuju brojni bolni plikovi, potrebno je javiti se lekaru. Pregled je važan i kada promene zahvataju oči, usta, lice ili genitalnu regiju.

Znaci moguće infekcije uključuju pojačan bol, toplinu kože, gnoj, žute kraste, neprijatan miris i temperaturu. Upornim češanjem mogu nastati ranice kroz koje bakterije lakše prodiru.

Oticanje usana, jezika ili grla, otežano disanje, mučnina, nesvestica ili naglo pogoršanje mogu ukazivati na ozbiljnu alergijsku reakciju i zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.

Kako sprečiti ponovno pojavljivanje promena

Najvažniji korak je prepoznavanje i izbegavanje uzroka. Kada je poznat konkretan alergen, treba proveravati deklaracije proizvoda jer se isti sastojak može nalaziti u kozmetici, sredstvima za higijenu i preparatima za domaćinstvo.

Kod iritativnih promena važno je smanjiti često kvašenje kože, koristiti blage proizvode i redovno nanositi hidratantnu negu. Zaštita kože ne daje rezultate odmah, jer je oštećenoj barijeri potrebno vreme da se oporavi.

Alergijska reakcija i iritacija mogu imati gotovo isti izgled, pa samostalna procena nije uvek pouzdana. Praćenje mesta i vremena pojave promena, uklanjanje sumnjivih proizvoda i procena predstavljaju put ka prepoznavanju pravog okidača.